遠赤外線輻射式セラミックヒーター　サンラメラ　申込書(FAX用)
　　
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【１】 ご希望の商品と数量 ガードセット希望（値段が変わります。詳細はこちら）
ご希望商品名 数量 単価

サンラメラ1201型 【豪華特典付】

 ￥98,000 （税込）

サンラメラ604型（ホワイト）【豪華特典付】
カバーカラー
選べる特典

￥41,790 （税込）
サンラメラ606型（レッド）【豪華特典付】
カバーカラー
選べる特典 		￥43,260 （税込）
【２】 お支払方法
１．代金引き換え　　　 ２．銀行振込　　　 ３．郵便振替
４．クレジットカード 　
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  • カード有効期限： 月 / 年
    		•
    ５．ショッピングクレジット　　＊このFAX受付後に申込用紙を送信いたします。
    【３】 ご注文者・お届け先
    ご依頼主
    		氏　　名：
    E-mail：
    住　　所： 〒
    電話番号： FAX番号：
    お届け先
    		お届先名： 電話番号：
    住　　所： 〒
    配達希望
    日時
    		日付：
    時間帯：
    備考欄
    伝達事項等、あればご記入下さい。
    FAX送信先：06-6647-9688